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| Puntos de buena práctica |
Puntaje |
| ¿Cuales son las manifestaciones clínicas y hallazgos principales en individuos mayores de 18 años con sospecha de linfoma de células del manto? |
- La presencia de sintomas B asociados a la presencia de adenomegalias, compromiso extra-nodal en especial del tracto digestivo y linfocitosis, particularmente en pacientes de edad avanzada, debe hacer sospechar linfoma y en particular linfoma de celulas del manto.
- Es necesario una adecuada correlacion entre la historia clinica, el examen fisico, los estudios imagenologicos y los resultados de las biopsias para hacer un diagnostico conclusivo
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- 4.83
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| ¿Cuales son los procedimientos necesarios para el diagnóstico de pacientes con sospecha de linfoma de células del manto? |
- Es necesario en lo posible obtener una muestra de tejido mediante biopsia excisional con el fin de garantizar la adecuada definicion de la arquitectura tumoral y la mprfología. En casos en que este tipo de biopsia no sea posible, una biopsia con aguja gruesa guiada por imagenes puede ser adecuada. En ningun caso el diagnostico definitivo debe basarse en una biopsia por aspiracion con aguja fina.
- La muestra debe permitir la descripcion morfologica de variante, indices mitoticos y de proliferacion, determinacion del inmunofenotipo y demostracion de la la sobreexpresion de la Ciclina D1.
- En casos dudosos o de presentacion atipica, deben realizarse estudios de citogenetica molecular (FISH) o PCR para la deteccion de la t(11;14). Este estudio puede realizarse en tejido en fresco o en material conservado en parafina.
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- 4.55
- 4.73
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| ¿Cuales son los procedimientos requeridos para la estadificación de individuos mayores de 18 años con diagnóstico de linfoma de células del manto?
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- Los procedimientos minimos de estadificacion requeridos en pacientes con linfoma de células del manto incluyen la historia clinica y examen fisico completos, la realizacion de tomografias de cuello, torax, abdomen y pelvis; aspirado y biopsia de medula osea con estudio de citometria de flujo y citogenetica y la realizacion de estudios para definir la factibilidad del tratamiento y calcular los indices pronosticos
- La realizacion de estudios endoscopicos del tracto gastrointestinal es recomendada
- La realizacion de puncion lumbar y estudio del liquido cefalorraquídeo se recomienda en pacientes con manifestaciones neurologicas al momento de la presentacion.
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- 4.44
- 4.78
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